A reușit să câștige compensarea unui medicament neinclus pe lista celor compensate 

O instanță autohtonă a admis o cerere de ordonanță președințială și a obligat Guvernul României, Ministerul Sănătății și Casa Națională de Asigurări de Sănătate să asigure unui pacient un medicament pentru cancer, compensat 100%, până la soluționarea definitivă a unui proces de fond. Prin această decizie, judecătorii au sancționat lentoarea arătată de autoritățile sanitare române, atunci când vine vorba de actualizarea listelor de medicamente compensate.

Reclamantul, un pacient care suferă de carcinom tiroidian diferențiat avansat (o formă de cancer tiroidian), a cerut instanței să oblige autoritățile să includă medicamentul Cabozantinib (care are denumirea comercială de Cabometyx) pe lista medicamentelor compensate integral, cerere admisă de Curtea de Apel Cluj prin Ordonanța Civilă 269/2025.

Indicația terapeutică specifică pentru care a cerut compensarea este tratamentul pacienților adulți cu acest tip de cancer, avansat local sau metastazat, care nu au răspuns sau nu pot urma terapia standard cu iod radioactiv și a căror boală a progresat după alte terapii.

Pacientul a arătat că a inițiat un proces separat (un dosar de fond) împotriva pârâților, invocând un ”refuz nejustificat de a soluționa o cerere”. Această cerere de fond vizează obligarea autorităților să includă medicamentul Cabozantinib pe lista de compensate (aprobată prin HG 720/2008) pentru indicația sa terapeutică.

În acest context, trebuie precizat, pentru cei ce nu știu, că ordonanța președințială este o procedură urgentă menită să dispună măsuri provizorii până la soluționarea litigiului principal.

Procedura legală de compensare și întârzierea autorităților

Legislația română stabilește un proces clar pentru includerea medicamentelor pe lista de compensate. Lista este elaborată de MS și CNAS și aprobată prin hotărâre de guvern. De asemenea, MS și CNAS sunt responsabile pentru elaborarea protocoalelor terapeutice necesare pentru ca medicamentele de pe listă să poată fi prescrise și decontate.

Citiți materialul complet, pe avocatnet.ro.